아내를 모자로 착각한 남자는

안녕하세요, 신경과에 내원하는 환자들 중에 나중에 알고 보면 약물로 인한 부작용인 경우가 종종 있는데요.많이 처방하고 있지만 놓치는 경우도 종종 있어 이에 대한 포스팅을 해볼까 합니다. 약물로 인한 이상 반응으로 내원하는 신경과 질환 중에 대표적인 것으로 Orofacial dyskinesia(입얼굴이상운동증)이 있습니다. Orofacial dyskinesia는 입과 얼굴 근육의 불수의적이고 반복적인 움직임이 특징적이에요. 일반적으로 항정신병 약물 또는 항우울제 복용으로 인해 발생할 수 있습니다. 항정신병 (antipsychotics) 약물 중에서도 특히 1세대 항정신병 약물(할로페리돌 등)은 도파민 수용체를 억제하여 장기 사용 시 Orofacial dyskinesia를 유발할 수 있습니다. 또한 항우울제..

안녕하세요, 요즘 제가 요가를 배우고 있는데요.요가가 신경과 질환의 관리 및 개선에 과연 도움이 될까요? 요가는 뇌와 신경계를 안정화하고 기능을 증진하는 데 도움을 주는데요, 신경가소성(neuroplasticity)을 촉진하고 스트레스 반응을 조절할 수 있어 여러모로 유익합니다. 요가와 신경가소성(neuroplasticity)신경가소성은 신경세포가 새로운 연결을 만들거나 기존 연결을 강화하여 변화하는 능력을 말하죠. 요가의 신경가소성 촉진 효과는 특히 파킨슨병, 다발성 경화증, 알츠하이머병과 같은 신경계 질환의 진행을 억제하는 데 도움이 돼요. 요가의 동작, 그리고 호흡법은 뇌에 산소 공급을 증가시키고, 인지 능력 개선에 도움을 주며, 새로운 신경 회로 형성을 자극합니다. 스트레스 감소와 자율신경계 안정..

안녕하세요, 베르니케에 대해 들어보셨을까요?신경과에서는 꽤 많이 나오는 단어인데요오늘은 베르니케의 어원부터, 관련 질환까지 알아보는 시간을 가져볼게요!'베르니케(Wernicke)'는 뇌에서 언어 처리와 관련한 중요한 부분을 연구한 독일의 신경학자이자 정신과 의사인, 칼 베르니케(Karl Wernicke)의 이름에서 따온 것입니다. 그는 특히 언어와 관련된 뇌의 특정 부위에 대한 연구로 유명한데요, 이로 인해 '베르니케 영역'이라는 용어가 생겼습니다. 지금부터 베르니케와 관련된 질환들에 대해 살펴볼게요! 베르니케 뇌병증(Wernicke's Encephalopathy)베르니케 뇌병증은 티아민(비타민 B1) 결핍으로 인해 발생하는 신경학적 질환입니다. 주로 알코올 의존증 환자에게서 발생하지만, 심한 영양 결핍..

안녕하세요, 치매는 뇌 기능이 점점 손상되어 일상생활에 영향을 주게 되는 질환이죠. 가장 흔한 유형인 알츠하이머병은 치매의 약 60-80%를 차지하며, 그 외에 혈관성 치매, 루이소체 치매, 전두측두치매 등이 있습니다. 일반인이 궁금해하는 것은 무엇일지 한 번 생각해 보았어요. 어머니가 치매 진단을 받았어요. 유전이 되나요? 치매의 발병에 있어 유전적인 요인은 물론 중요합니다. 특히 알츠하이머병의 경우 유전적인 요인의 기여가 크고, 이는 발병 연령과도 관련이 있습니다. 1. 조기 발현 알츠하이머병 (Early-onset Alzheimer's disease, EOAD) : 65세 이전에 발병하는 알츠하이머병은 유전적 요인이 강하게 작용합니다. 특히 APP(amyloid precursor protein), ..

안녕하세요, 오늘은 무슨 서류데이인가요, 노인 장기요양의사소견서만 한 대여섯 명 받아간 것 같습니다. 서류 발급이 많은 날은 뭔가 저도 힘든데요.. 그 중 노인 장기요양 보험 의사소견서는 장기요양등급을 신청할 때 중요한 서류 중 하나입니다. 어르신의 건강 상태를 전문가가 평가하여 등급 판정에 반영돼요. 2023년부터 의사소견서 관련 양식과 발급 절차가 일부 변경되었는데요. 발급비용이 인상되었고, 의사소견서에서 진료 시 추가적인 신체 기능 평가 항목이 포함되었습니다. 예를 들어 보행보조기구 사용 여부, 체중 감소, 식사 능력 등 신체 및 인지 기능을 예전보다 세세하게 평가해요. 노인장기요양보험이란? 우리나라는 2000년대 들어 인구 고령화가 빠르게 진행되면서 치매와 뇌졸중으로 대표되는 노인 만성질환자가 증..

안녕하세요, 오늘은 뇌경색의 사망률과 나쁜 예후의 뇌경색에 대한 이야기를 해볼게요. 최근 환자들을 보면 뇌경색 진단금을 받지 못하는 경우를 많이 봤어요. 저 역시 5년 전인가 보험을 들었던 내용 중에 뇌출혈은 진단금이 있지만, 뇌경색은 빠져 있더라고요. 왜 그럴까요? 뇌경색의 사망률은 뇌출혈보다 낮아요. 뇌출혈은 아무래도 예후가 많이 안 좋지만, 뇌경색은 오는 부위에 따라 아예 무증상으로 오기도 하거든요. 증상도 없이, 사진에 나왔다고 해서 그냥 다 진단금을 받기에는 무리가 있으니 빠지는 경우가 아무래도 많죠. 부위가 맞지 않은 증상으로 우기는 경우도 생기고요. 뇌경색과 뇌출혈의 사망률 비교 그렇다면 사망률이 얼마나 차이가 날까요? 뇌출혈은 발생 후 바로 혈액이 뇌 조직을 압박하고 손상을 주기 때문에 초..

안녕하세요, 오늘은 손목터널 증후군에 대해 포스팅해 볼까 해요. 말초신경병증 중 손목터널증후군(CTS, Carpal Tunnel Syndrome)은 중년층에서 흔히 발생하는 신경압박성 질환으로, 손목을 지나는 정중 신경이 손목 터널 내에서 압박받아 발생합니다. 상지에서 발생하는 단일신경병 중 가장 흔한 형태죠. 주요 증상으로는 손바닥과 손가락 저림, 통증, 감각 이상, 그리고 손가락 쥐는 힘의 약화 등이 있습니다. 임상증상 야간 저림이 가장 특징적인 증상으로, 손 저림으로 잠에서 깨어나며, 손을 흔들면 증상은 완화됩니다. 후기에 이르면 엄지벌림근 및 엄지맞섬근(opponens pollicis)의 근력이 떨어지면서 엄지두덩의 근위축이 관찰돼요. 손목터널증후군의 반수에서 Tinel 징후가 관찰됩니다. 진단 ..

안녕하세요 저는 가끔 생리 전후로 두통이 있어 고생을 하는데요, 편두통은 전 세계적으로 수백만 명의 삶에 영향을 미치는 만성적인 신경계 질환이죠! 요즘 새로운 약들이 나와서 그 효과에 대한 검증이 이루어지고 있으니 한 번 살펴볼게요.편두통의 병태생리편두통의 발병 기전은 복합적이며 완전히 이해되지는 않지만, 최근 연구는 세로토닌(serotonin)과 삼차신경혈관계(Trigeminal neurovascular system)의 상호작용에 집중하고 있어요. 세로토닌 수치의 변동이 삼차신경혈관계를 활성화하고, 뇌혈관 확장과 염증 반응을 유발하여 편두통 발작을 일으킨다는 가설이죠. 더불어 피질 확산성 억제(cortical spreading depression)가 편두통의 전조 증상(aura)과 연관있어요. 뉴런의 ..

안녕하세요 오늘은 뇌전증을 앓은 예술가에 대해 써 볼까 해요. 뇌전증(epilepsy)은 뇌의 전기적 신호에 이상이 생겨 반복적인 발작을 일으키는 신경계 질환으로, 예전에는 간질로 불렸죠. 어감이 좋지 않고 인식 변화를 꾀하기 위해 용어가 뇌전증으로 바뀌었는데요. 역사적으로 많은 예술가들이 뇌전증을 앓으면서도 탁월한 작품을 남겼어요. 뇌전증을 앓은 예술가들은 발작과 그로 인한 고통 속에서도 창작의 열정을 잃지 않았으며, 이러한 경험이 작품에 반영된 경우도 많습니다. 단순히 질병으로만 그치지 않고, 그들의 예술 세계와 창작에 영향을 미친 중요한 요소가 되기도 했답니다. 1. 빈센트 반 고흐(Vincent van Gogh, 1853-1890) 네덜란드의 유명한 화가인 빈센트 반 고흐는 뇌전증과 정신질환을 앓..

안녕하세요,어제 한강 작가님의 노벨 문학상 수상 소식에 다들 환호하고 또 기뻐하셨죠?저 역시 그랬는데요, 정말 한강의 기적입니다. 좋아하던 작가님이라 정말 뿌듯하고 감동이었어요.저는 한강의 책을 재작년에 처음 접했어요. 먼저 시집으로 알게 되었거든요.에 있는 서시/한강, 바로 이 시에 반했어요. 서시 / 한강어느 날 운명이 찾아와나에게 말을 붙이고 내가 네 운명이란다, 그동안내가 마음에 들었니,라고 묻는다면나는 조용히 그를 끌어안고오래 있을 거야.눈물을 흘리게 될지, 마음이한없이 고요해져 이제는 아무것도 더 필요하지 않다고 느끼게 될지는잘 모르겠어.당신, 가끔 당신을 느낀 적이 있었어,라고 말하게 될까.당신을 느끼지 못할 때에도당신과 언제나 함께였다는 것을 알겠어,라고.아니, 말은 필요하지 않을 거야. ..