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갑자기 열이 나는 아이, RSV? 독감? 코로나?

아이가 갑자기 열이 나네요. 추우면 아이들은 코 찡찡에, 곧잘 아프기 십상인데요.오늘은 요즘 유행하고 있는 독감부터 각종 소아 호흡기 질환에 대한 포스팅을 해볼까 합니다.추위와 면역날이 추워지면 왜 면역력이 약화될까요?1. 혈관 수축  : 차가운 온도는 말초 혈관을 수축시켜 피부와 점막으로의 혈류량을 감소시켜요. 이로 인해 점막에서 면역세포와 방어 물질의 이동이 줄어들어 바이러스와 세균에 대한 방여력이 떨어집니다.2. 점막 건조 : 추운 날씨는 실내 난방 사용의 증가로 인해 공기를 건조하게 만들어요. 호흡기 점막이 건조해지면서 점액 분비량이 줄어들어 병원체를 제거하는 기능이 저하됩니다.3. 비타민 D 결핍 : 겨울철에는 햇빛 노출이 줄어들어 비타민 D 합성이 감소해요. 면역세포의 활성화와 연관되어 있어 ..

Medicine 2024.12.06

초보자용 코바늘 또는 대바늘 간단 소품들

1. 미니 하트 매직링 시작 고리 - 사슬뜨기 3- 두길 긴뜨기3-한길 긴뜨기3-사슬뜨기1-두길 긴뜨기1역으로 사슬뜨기1-한길 긴뜨기3-두길 긴뜨기3-사슬뜨기3매직링 남은 실 당겨 모양 잡는다.https://www.youtube.com/watch?v=lL0Ixwk9kC42. 쁘띠 리본 매직링 시작 고리 - 사슬뜨기 4 - 두길 긴뜨기 2- 한길 긴뜨기 1- 두길 긴뜨기 2- 사슬뜨기 4 -빼뜨기다시 사슬뜨기 4 - 두길 긴뜨기 2- 한길 긴뜨기 1- 두길 긴뜨기 2- 사슬뜨기 4 -빼뜨기 양쪽 리본 완성 후 매직 링 실 당겨 모양 잡는다.남은 실끼리 묶어서 중간에 돌돌 감아 리본 모양 잡기 https://youtu.be/zjftOs1mzfw?si=PxYLFkflFQSJf-N_3. 네잎 클로버 매직링 시작..

knitting 2024.11.29

귀에서 소리가 나요

귀에서 소리가 나는 느낌=이명이죠.외부 소음이 없는데 귀나, 머리에서 소리가 들리는 증상입니다. 사람마다 들리는 소리는 다를 수 있지만 주로 윙윙거린다, 웅웅댄다, 삐- 하는 소리를 호소해요. 이명은 한쪽 귀 또는 양쪽 귀에서 나타날 수 있으며, 일시적이기도 하고, 만성적이기도 합니다. 이명과 환청은 달라요. 이명은 실제 외부 소음이 없는 상태에서 소리가 들리며, 주로 청각 자극의 왜곡으로 발생합니다. 환청은 뚜렷한 목소리나 의미 있는 단어가 들리는 경우로, 조현병 등의 정신과 질환과 관련이 있습니다. 접근이 달라요.종류1. 주관적 이명 : 본인만 소리를 들을 수 있는 경우로, 대부분의 이명이 여기에 속해요.2. 객관적 이명 : 타인도 소리를 들을 수 있는 경우로, 혈관 문제나 근육 수축 같은 특정 원인..

Neurology 2024.11.26

대동맥 박리와 뇌경색

안녕하세요, 뉴로그림입니다. 오늘은 어떤 포스팅을 해볼까, 고민하다가 대동맥 박리가 있던 환자의 뇌경색 케이스가 있어 알기 쉽게 리뷰해 볼까 합니다.우선, 대동맥박리는 응급 질환이에요. 대동맥 벽의 내막(intima)이 찢어져 혈액이 대동맥 벽 사이로 유입되면서 진성강(true lumen)과 가성강(false lumen)을 형성합니다. 이것을 왜 신경과에서도 관심 가져야 하는지 살펴볼게요.Aortic dissecrtion과 뇌경색과의 관련성1. 기전 : 대동맥박리는 여러 경로로 뇌경색을 유발할 수 있습니다.1-1. 대동맥에서 뇌로 가는 혈류 감소 : 대동맥에서 발생한 가성강이 상행대동맥이나 대동맥궁을 압박하거나, 상지동맥이나 경동맥 등의 주요 분지를 침범 하여 뇌로 가는 혈류를 차단할 수 있습니다.1-2..

Neurology 2024.11.22

AI 기술의 발달로 중요해진 개인의 경험

안녕하세요, 뉴로그림입니다.방치해 두었던 티스토리 블로그를 새로 쓰면서 든 생각을 정리해보려 해요. 이제는 잘 구성된 전문적인 내용만으로는 승산이 없겠다는 생각이 들었거든요. 아무리 잘 구성된 글을 쓰는 사람이라 하더라도, 결국 AI의 발달로 인해 도태될 수밖에 없겠더라고요. 챗gpt 검색 몇 번에 빠른 속도로 원하는 정보를 쉬이 얻을 수 있는걸요. 이제 단순한 지식 전달로서의 블로그는 단명할지도 모르겠다는 생각이 들었습니다.그만큼 이제는 개인의 경험이 중요해진다는 이야기겠죠. 단순한 지식 전달만으로는 승산이 없겠어요. 그래서 나름의 전략은, 정보성 글을 쓰더라도, 자신의 경험을 녹여서 쓰는 것입니다. 그런데 그게 어디 쉽나요 (먼산)블로그 글쓰기와 구글 검색의 방향은 기술 발전과 콘텐츠 소비 트렌드에 ..

Etc 2024.11.21

유당 불내증 : 알아야 할 모든 것

안녕하세요?오늘도 우유를 마시고 고생한, 뉴로그림입니다. 제게 유당불내증이 있어 그러는데요, 매번 소화가 잘되는 우유를 마시거나, 라떼 주문시 우유를 오트로 변경하는 등, 소소한 수고로움이 잇따르죠. 어릴 때는 우유 잘 마셨는데요.. 나이 들어 고생입니다. 그래서 오늘은 신경과 질환은 아니지만 “유당 불내증”에 대해 포스팅 해보려고 합니다.유당불내증(Lactose Intolerance)은 우유나 유제품에 들어있는 유당(락토스)을 소화하지 못해 불편한 증상이 나타납니다. 이는 주로 소장에서 유당을 분해하는 효소인 락타아제(lactase)의 결핍으로 인해 발생해요. 전 세계적으로 흔하지만, 특히 아시아에서 더 흔해요.주요 증상유당불내증을 가진 사람이 유제품을 섭취하면 30분에서 2시간 이내에 복부 팽만감, ..

Medicine 2024.11.20

시신경염 (Optic neuritis)의 MRI 소견, 감별 진단 및 치료

시신경염인데 신경과에 왜 가? 안과 아니야? 보통 시신경염은 급격한 시력 저하로 내원하여 안과를 가게 되지만, 신경과에서 시행해서 감별해 주어야 할 질환들이 있어요. 다발성 경화증(Multiple Sclerosis)과 시신경척수염(Neuromyelitis Optica, NMO, Devic's disease) 때문인데요. 시신경염이 첫 증상으로 발현하는 경우가 많이 있어 평가가 필요해요.시신경염의 증상 시신경염은 시신경의 염증으로 인해 시력 감소, 색각 이상, 통증 등이 나타나는 질환입니다. 흔히 젊은 성인에게 호발하며, 여성이 더 많아요. 한 눈이나 두 눈의 시력이 수시간 또는 수일에 걸쳐 감소하며, 전반적인 색각 감소와 함께 중심시야의 소실이 주시점맹점암점, 활꼴암점, 협착 등 다양하게 진행되며, 실명..

Neurology 2024.11.19

혈관성 파킨슨증에 대해

안녕하세요? 보행이상이 심해진 뇌혈관 협착 환자가 최근 많이 넘어져서 내원하였네요.오늘은 혈관성 파킨슨증(Vascular parkinsonism, VP)의 진단 기준, 임상 양상, 예후 및 치료에 대해 살펴볼게요!진단 기준혈관성 파킨슨증은 혈관성 손상으로 인해 발생하는 파킨슨증후군입니다. 명확한 진단 기준은 없지만, 일반적으로 뇌의 허혈성 병변(특히 뇌 백질 병변이나 뇌간 병변)이 MRI에서 확인되고, 하반신 우세 강직 및 운동 완서와 자세 불안정 및 보행 장애를 보일 경우 진단할 수 있어요. 뇌졸중, 고혈압, 당뇨 등의 혈관성 위험인자가 존재하는 경우가 흔히 있으며 도파민 약물에 대한 반응이 제한적입니다.위험인자혈관성 파킨슨증은 혈관성 손상에 의해 발생하므로 아래와 같은 위험인자와 관련이 있습니다.1...

Neurology 2024.11.18

소아 경련과 성인 경련의 차이점

안녕하세요 오늘도 소아 환자 한 명이 경련을 하여 응급실에 내원했는데요, 소아는 성인 경련과는 약간 접근이 달라요. 소아 경련의 특징소아 경련의 원인은 주로 출생 전후 손상이나 발달 장애, 유전적 요인, 열성 경련입니다. 성장 과정에서 신경계가 미성숙해 경련 발생이 더 흔해요. 운동 발달 지연이나 의식 저하, 이상 움직임과 같은 비전형적인 증상이 나타날 수 있어요. 성인 경련의 특징그에 비해 성인 경련은 뇌졸중이나 외상성 뇌손상, 뇌종약, 감염, 대사장애 등 후천적인 요인이 주를 이루게 돼요. 두통, 의식 저하, 발작 후 혼돈 상태(postictal confusion)로 구분합니다.뇌파도 약간 차이점이 있는데요,소아 뇌파의 특징신경계 미성숙으로 인해 성인과는 다른 정상 패턴을 보입니다. 뇌파 주파수가 더..

Neurology 2024.11.17

알츠하이머 치매의 새로운 치료의 흐름

안녕하세요, 오늘은 알츠하이머 치료의 최신 지견에 대한 포스팅을 해보려고요.최근 알츠하이머병 치료제는 아밀로이드 베타와 타우 단백질의 제거를 중심으로 한 항체 치료제가 나오고 있어요. 대표적으로 레켐비(Lecanemab)와 도나네맙(Donanemab)이 FDA 승인을 받아 치료 패러다임에 변화를 주고 있거든요.기존 치료제기존의 치료제는 증상 완화와 신경 보호를 목표로 하였으며, 대표적으로 Donepezil, galantamine, Rivstigmine이 있습니다. 각 약물을 살펴보면,1. 도네페질(Donepezil)알츠하이머병의 경도에서 중등도 치매와 혈관성 치매에서 제한적으로 사용되었습니다. 아세틸콜린에스터라제 억제제(AChEI)로, 시냅스에서 아세틸콜린 분해를 억제하여 신경전달을 개선하죠. 국내에서 ..

Neurology 2024.11.16